Oxford Üniversitesi Mağaracılık Klübü
Kurtarma Rehberi
1.
GİRİŞ
1.1. ‘Kurtarılmak’tan
Nasıl Sakınılır?
1.2. Alınacak
Önlemler
1.3. Olası
Kazalar
1.4. Kurtarma
Ekibi ve Sorumlulukları
2.
KURTARMA
YÖNTEMİ
2.1. Geciken
Mağaracılar
2.2. Kaza Haberi
2.3. Kurtarma
Donanımı
2.3.1. Kurtarma
Çantası
2.3.2. Kazazedenin
Kötüleşmesini Engelleyici Donanım
2.3.3. Çıkarmaya
Başlamak İçin Gerekli Donanım
2.3.4. Çekme
Malzemesi
2.3.5. Diğer
Kurtarma Malzemesi
2.4. Diğer
Sorunlar
2.5. Kendi
Ekibinizden Birisi Kaza Geçirirse!
2.6. Dağda
Kaybolan Mağaracılar
3.
KURTARMA
TEKNİĞİ
3.1. İpteki
Bilinçsiz Kazazedenin Kurtarılması
3.2. Aşırı Yorgun
veya Hasta Mağaracılar
3.3. İlkyardım
3.4. Sıcak Tutma
3.5. Sedyeyle
Kurtarma
3.5.1. Sedyeye
Yükleme
3.5.2. Kazazedeye
Davranış
3.5.3. Sedyeyle
Yatay İlerleme
3.5.4. Sedyeyle Dikey
İlerleme
3.6. Lokal
Zorluklar
3.6.1. 2/7: Pozu
Jultayu
3.6.2. Cennet Çatlağı
3.6.3. Yedinci Cennet
4.
EK OKUMALAR
1.
GİRİŞ
Bu
kitapçığın oluşturulmasındaki temel amaç, Oxford Üniversitesi Mağaracılık Klübü
üyelerine, olası bir mağara kurtarma durumunda uygulayabilecekleri temel teknikleri
gösteren bir rehber sunmaktır. Kitapçık özel olarak İspanya ekspedisyonu için
hazırlanmıştır. Bu çalışmayı başkalarının da yararlanabilmesi umuduyla ‘web’de
yayınlıyorum. Burada belirtilen tekniklerin uygulanması sırasında doğabilecek
herhangi bir kazadan sorumluluk kabul etmiyorum. Ancak yorumlara ve
eleştirilere her zaman açığım.
Bir kurtarma girişiminde bulunmadan
önce bu kitapçığı okumalı ve içeriğindeki kavramlara kendinizi
alıştırmalısınız.
Mağara ekspedisyonlarının birçoğunda,
kurtarma girişimini başlatan durumlarla sıkça karşılaşılır. Bunların büyük bir
çoğunluğu, mağaracıların rescue zamanlarını dikkate almamasından veya yavaş
ilerlemesinden dolayı kurtarma saatini geciktirmelerinden kaynaklanır. Bu
yanlış alarmlar can sıkıcı olsa da, gerçek bir kurtarma olasılığına karşı
yararlı bir uygulama niteliği taşır.
Ciddi bir kaza durumunda, İspanyol
Mağara Kurtarma Ekibi yardıma çağırılmalıdır. Ancak kurtarma ekibi olay yerine
ulaşana kadar geçen süre içerisinde sizin göreviniz, elinizden gelenin en
iyisini yapmak!
Bir kurtarma operasyonunda en önemli
unsur, kurtarıcıların kendi güvenliklerini ihmal etmemeleridir. Mağara
içerisinde bir kaza olması zaten talihsiz bir durumken, bunun üstüne bir de
kurtarıcının kaza geçirmesi, olayı kabusa dönüştürür.
Bu kitapçık temel olarak üç bölüme
ayrılır. İlk bölümde, kurtarmayla ilgili genel noktalara değinilerek, mağara
içerisinde kazadan nasıl sakınılacağı ve olası bir kaza durumuna karşı
taşınması gereken malzeme; ikinci bölümde, kurtarma sırasında yapılması
gerekenler; üçüncü bölümde ise, kurtarma sırasında yararlı olabilecek bazı
teknikler belirtilir.
İspanya’da mağaracılık yapmak
İngiltere’dekinden bazı nedenlerle daha tehlikelidir;
Mağara içerisindeki kayalar daha parçacıklı ve ele gelir bir
yapıda. Bu yüzden tutamaklara ve basamaklara özellikle dikkat edin. Geçen iki
sene içerisinde başımıza gelen en önemli iki kaza bu nedenle oldu.
Mağaralar daha uzun ve daha zorlu. Bu durum mağaracılık
yapmayı zorlaştırdığı gibi, bir kaza durumunda kurtarma işlemini de oldukça
zorlaştıracaktır.
İspanya’daki mağaralara, İngiltere’dekinden çok daha az
girildiğinden ortalıkta bolca gevşek kaya var. Özellikle inişlerin başında
bulunan gevşek parçalar dikkatlice aşşağı yuvarlanmalı, tabii ki aşağıda ip
veya mağaracı yoksa! Bu işlem için en doğrusu, mağaranın ilk döşendiği sırada
yapmak.
Döşemelerin bazıları alelacele yapıldığından, yeteri kadar
güvenli olmayabilir. Üşenmeyin, döşemeyi düzeltin!
Dolayısıyla,
Rahatsızken, yorgunken ve hatta
moralsizken mağaraya girmeyin, yeniden kendinize gelmek için yeterli süre
tanıyın. Ne olursa olsun, eğer kendinizi iyi hissetmiyorsanız, dönmekten
çekinmeyin. “Ölmek yok, dönmek var!”
Mağaraya girmeden önce gezi defterine,
girişiniz için bir kurtarma saati verin. Kurtarma saatini saptarken gerçekçi
olun; hedeflerinize ulaşmanız için gerekli süreyi hesaplayın ve bunun üzerine
olası gecikmelere karşı bir esneme payı ekleyin. Bu esnemeyi belirlerken dikkat
edin, kurtarmayı çok geç verirseniz, ciddi bir kaza durumunda yardımın size
ulaşması da gecikecektir.
Mağara malzemenizin tam ve düzgün
olduğundan emin olun. Özellikle aydınlatma gereçlerinizin! Eğer bir girişte
malzemenizden dolayı herhangi bir problemle karşılaşırsanız, bir sonraki
girişten önce mutlaka bu problemi giderin.
Bir mağaraya girerken yanınızda
bulundurmanız gerekenler,
Küçük bir ilkyardım çantası: İçindeki ekipman kullanım
sırasına göre dizilmiş olmalı.
Balaklava: Bir kaza olmasa bile, döşemeyi beklerken veya
ölçüm alırken sizi sıcak tutacaktır.
Hayat Torbası: Aliminyumfolyolardan çok daha fazla işe
yarıyor. Ben Lyson’ın ürettikleri rahatça kask içerisine sığıyor.
Mum: Bivak veya hayat torbası içerisinde yakıldığında
oldukça sıcak tutuyor. Bkz. 3.4.
Aydınlatma: Yeterli karpit ve gecikme ihtimaline karşı da
biraz yedek taşıyın. Kaskınız için yedek pil bulundurun.
Makara: Kurtarma esnasında çok gerekli! Aynı zamanda yük
çekme işlemini de kolaylaştırır.
Dağda yürürken, mağara ararken
yukarıdaki malzemeyle birlikte, bir pusula ve mümkünse bölgenin haritasını da
yanınızda taşıyın. (İspanya için Adrados’unkiler en iyi haritalarmış!)
Tek başınıza ön araştırmaya girmeyin;
başınıza bir kaza gelirse kimse sizi bulamaz!
Eğer yeni bir mağara bulursanız ve
ağzına ulaşım açık seçik belli değilse, etrafa mutlaka belirgin işaretler
bırakın, mağara çantası gibi… Kendinizi tutamayıp nasılsa gireceksiniz, en
azından başınıza bir iş gelirse kurtarma ekibinin sizi bulmasını kolaylaştırın.
Bu işaretler aynı zamanda diğer mağaracıların da girişi bulmalarını kolaylaştırır.
Kurtarma operasyonu gerektirebilecek
birçok farklı durum olabilir,
İncinme / Yaralanma
Sıkışma
Aşırı yorgunluktan veya rahatsızlıktan mağaradan çıkamama
Mağarada kaybolma
Dağda kaybolma
Işıksız kalma
Sel baskını
Yavaşlıktan (yavşaklıktan) kurtarma saatini geçirme
Kurtarma girişimlerinin birçoğu bu son
sebepten kaynaklanır; ciddi kazalara oldukça ender rastlanır.
OUCC’de, liderlerin ve belirgin bir
emir komuta zincirinin olmadığı anarşik denebilecek bir yönetim yapısı vardır.
Ancak bir kurtarma operasyonunda son derece organize olmak gerekir. Kurtarma
ekibini oluşturacak bireyler aşağıda sıralanan görevlere atanmalıdır;
Kendilerini
tehlikeye atmadan, olabildiği kadar hızlı bir şekilde mağarada ilerleyerek,
gecikmiş olan mağaracılara ilk ulaşan yardımdır. Durumu kontrol eder, mümkünse
yardım eder ve gerektiği takdirde arkadan gelecek kurtarma ekibine bilgi taşır
ve rehberlik yapar.
İçeriye kimin ve ne
kadar malzemenin girdiğinin kaydını tutar; gerekebilecek malzemelerin ve
kişilerin hazırlanmasını organize eder; diğer kurtarma ekipleriyle irtibat
kurar; gerekiyorsa bir nöbet sistemi kurar; mağaradan çıkan insanlar için
yemeğin hazırlanmasını organize eder; yaralı kazazedelerin mağaradan çıktıktan
sonra en yakın sağlık birimine ulaştırılmasını organize eder.
Mağarazedelerin
mağaradan çıkarılması aşamasında kontroldeki kişidir; aşağıdaki ekibin başıdır;
yeryüzüyle düzenli bir iletişim kurulmasını sağlar; karşılaşılan engelleri
aşmak için gerekli görevlere kişileri atar, ileriyi planlar; geçilen bir
döşemenin malzemesinin toplanmasını ve bir sonraki engele taşınmasını ayarlar;
kurtarma ekibini gözlemler, yorgunluk belirtileri gösterenlerin tükenmeden veya
bir hata yapmadan dinlenmesini sağlar.
Bu göreve atanacak kişi mümkünse bir
doktor olmalıdır, tercihen güleryüzlü ve konuşkan! Kazazedenin durumunu
yakından takip eder, kötüleşip kötüleşmediğini kontrol eder. Hastanın moralini
olabildiği kadar yüksek tutmaya çalışır ve olup bitenden onu haberdar eder.
Sedye Kontrol (“Baş”)
Sedyenin hareketleri
bu kişinin gözetimi altındadır. Hareket esnasında ekibin diğer üyelerini
yönetir. Kazazedenin (sedyenin) baş tarafına yakın bir konumda olmalıdır,
sedyeyi baş tarafından tutarak olası düşürmelere, kaya düşmesine ve
sarsıntılara karşı kazazedeyi korur. Sık sık sedyeden ayrılması veya yer
değiştirmesi gerekebilir. Ancak sedye başını terk etmeden önce, sıradaki
kişinin sedye kontrol görevine geldiğinden emin olmalıdır.
Bu kişi ‘yeraltı kontrol’ tarafından
belirlenir, karşılaşılan engellerin nasıl geçileceğine karar vermek ve gerekli
düzeneği kurmakla görevlidir. Gerekli sedye çekme ve emniyet döşemelerini
yapar. Engel oluşturacak nitelikteki çıkıntıları, taşları, vb. çekiçle kırarak
veya kazarak mümkün olduğunca kaldırır.
Ekip içindeki morali olabildiğince
yüksek tutmaya çalışın. Mümkün olan yerlerde görev değiştirin, böylece kimse
diğerlerinden daha fazla yorulmaz ve erken tükenmez. Arasıra mola vererek
ekibin dinlenmesini sağlayın.
Ekip içerisinde birbirinize kesinlikle
bağırmayın ve olabildiği kadar kişilere ters gitmemeye çalışın. Diğerleri
döşeme yaparken sabırlı olun, gereksiz çıkışarak konsantrasyonlarını bozmayın,
mümkünse yardım edin.
Diğerleri iletişim kurmaya çalışırken
sessiz olun.
Kurtarma oldukça uzun bir süreçtir, kendinizi buna hazırlayın.
Harekete geçmenizi gerektiren durumlar;
Ekibinizin bir üyesi kaza geçirmiştir => bkz. 2.5.
Mağaradakiler kurtarma saatini geciktirmiştir => bkz. 2.1.
Kaza haberiyle biri kampa ulaşmıştır => bkz. 2.2.
Kaza dışında bir sorunun haberiyle biri kampa ulaşmıştır
=> bkz. 2.4.
Dağdan ışıklar görünmektedir, ancak kampa ulaşan yoktur
=> 2.6.
Eğer geciken bir ekip varsa, kurtarma
saati gelir gelmez harekete geçmek üzere hazır bulunmalısınız. Dört kişilik bir
ekip, tercihen birisi doktor olmak üzere, bir an önce mağaraya girmelidir. Eğer
hava karanlıksa, arkadan gelecek kurtarma ekiplerine yol göstermek amacıyla
mağara ağzına bir işaret bırakın. Geciken ekibin sırt çantalarının veya diğer
eşyalarının mağara ağzında olup olmadığı kontrol edin, eğer yoksa büyük bir
olasılıkla kampa dönüş yolunda dağda kaybolmuşlardır => bkz. 2.6. Mümkünse
yanınıza, kampla haberleşmek amacıyla telsiz alın.
Bir mağaracı, koşucu, hızla mağaraya
girmeli. Yanında sadece kurtarma çantası (bkz. 2.3.1) taşıyarak bir an önce
geciken mağaracılara ulaşmalıdır.
Amacı,
Geciken mağaracıların yerini belirlemek,
Olabildiğince yardım etmek,
Arkadan gelen kurtarma ekibinin kaza yerine ulaşmasını
sağlamak,
Kazazedelere yardımın gelmekte olduğunu haber vermek.
Koşucu mağarada hızlı, fakat dikkatli
olmalıdır. Yol ayrımlarıyla karşılaşırsa, seçtiği yönde, arkadan gelecek olan
kurtarma ekiplerine bir işaret veya not bırakmalıdır (kurtarma çantasındaki not
defteri ve kalem); eğer yanlış yola girmişse geri döndüğünde bu notu
düzelterek, doğru yolun neresi olduğunu belirtmelidir.
Eğer mağara içerisinde yol bulmanın zor
olacağını düşünüyorsanız, iki kişilik koşucu ekip gönderin. Aşağıya ulaşır
ulaşmaz, koşuculardan biri arkadan gelen ekibe yol göstermek için geri
dönmelidir.
Arkadan gelenler kazazedenin
kötüleşmesini engelleyici donanım (bkz. 2.3.2) ve çekme malzemesiyle (bkz. 2.3.4)
koşucuların hemen ardından mağaraya girmelidir. Bu ekip, dikkatli ilerlemeli ve
enerjilerini tüketmemeye özen göstermelidir; kurtarma uzun sürebilir. Bu ekibin
temel amacı kazazedenin durumunun kötüleşmesini engellemektir. Ancak yeterli işgücü varsa, kazazedenin
mağaradan çıkartılmasına başlanabilir.
Yarım saat geriden üç kişilik başka bir
ekip, çıkarmaya başlamak için gerekli donanımla (bkz. 2.3.3) mağaraya girmelidir. Bu
ekibin amacı, kazazedelerin mağaradan çıkartılmasını başlatmaktır.
Eğer gerekiyorsa, kurtarma malzemesinin
geri kalanını yarım saat geriden bir başka ekip getirebilir. Ancak aşağıya
gereğinden fazla malzeme indirmek, kurtarma ekibini engelleyeceği gibi,
mağaranın toplanmasını da zorlaştıracaktır.
Geciken mağaracılar bulunduğunda, bir
mağaracı bir an önce dışarıdakilere gerekli bilgileri vermek amacıyla kampa
dönmelidir. Eğer aşağıdaki ekip, var olan işgücü ve malzemeyle kazazedeleri
dışarı çıkartabileceğini öngörüyorsa, daha fazla insan ve malzeme mağaraya
sokulmamalıdır.
Eğer bir kaza olmuşsa bölüm 2.2’ye
bakınız.
Eğer aşağıdakiler, aşırı yorgunluktan
veya rahatsızlıktan dışarı çıkamayacak bir haldeyse bölüm 3.2’ye bakınız.
Ekip |
Donanım |
Amaç
|
Koşucu (1
kişi) |
Kurtarma Çantası |
Kazazedelerin yerini belirlemek İlkyardım Dışarıya gerekli bilgiyi taşımak |
İkinci
Dalga (3
kişi) |
Kazazedenin Kötüleşmesini Engelleyici
Donanım (2.3.2) Çekme Malzemesi (2.3.4) |
Kazazedenin durumunun kötüleşmesini engellemek Mümkünse çıkartmaya başlamak |
Üçüncü
Dalga (3
kişi) |
Sedye, omurga korsesi, kurtarma malzemesi |
Kazazedenin çıkartılmasına başlamak |
Dördüncü
Dalga |
Daha fazla kurtarma gereci, yiyecek, karpit |
Kazazedenin çıkartılmasını sürdürmek |
Eğer kaza haberi kampa ulaşırsa, biri
tercihen doktor olmak üzere üç kişilik bir ekip hızla mağaraya girmelidir. Eğer
hava karanlıksa mağara ağzına bir ışık bırakın.
Bu ekip, aşağıdaki ekipmanı taşıyarak,
bir an önce kazazedeye ulaşmalıdır;
Kurtarma Çantası (2.3.1)
Kazazedenin kötüleşmesini engelleyici donanım (2.3.2)
Amaçları,
Aşağıdaki ekibin tam yerini saptamak,
Kazazedelere yardımın geldiğini haber vermek,
Olabildiğince ilkyardım vermek => Bölüm 3.3,
Kazazedenin kötüleşmesini engellemek.
Yarım saat arkalarından, üç kişilik bir
başka ekip bel korsesi, sedye ve aşağıda gerek duyulma olasılığı olan, en fazla
bir çantalık kurtarma malzemesiyle (2.3.3 – 2.3.4) mağaraya girmelidir.
Bunların ardından eğer gerekiyorsa daha
fazla mağaracı, daha fazla kurtarma malzemesi (2.3.4), yemek ve karpitle
mağaraya girer. Ancak gereğinden fazla malzemenin mağaraya sokulmamasına dikkat
edin, kurtarma işlemini yavaşlatacağı gibi, mağaranın toplanmasını da
zorlaştıracaktır.
Ekip |
Donanım |
Amaç
|
Birinci
Dalga (3
kişi) |
Kurtarma Çantası (2.3.1) İlkyardım Çantası Kazazedenin Kötüleşmesini Engelleyici
Donanım (2.3.2) |
Kazazedelerin yerini belirlemek İlkyardım Kazazedenin durumunun kötüleşmesini engellemek Dışarıya gerekli bilgiyi taşımak |
İkinci
Dalga (3
kişi) |
Sedye, omurga korsesi, kurtarma malzemeleri (2.3.3) |
Mümkünse kazazedeyi çıkartmaya başlamak |
Üçüncü
Dalga (3
kişi) |
Daha fazla kurtarma malzemesi (2.3.3) |
Kazazedeyi çıkartmaya başlamak |
Dördüncü
Dalga |
Gerekiyorsa daha fazla kurtarma malzemesi, yiyecek,
karpit. |
Kazazedelerin çıkarılmasını sürdürmek. |
Bu sırada, İspanyol kurtarma birimlerini
bir an önce haberdar edin. Gerektiği takdirde refugio telsizi kullanın. Eğer
başaramazsanız, kurtarma birimlerinin kurtarma servislerini alarma geçirmesini
isteyin. Bölge polisine başvurularak, mağara kurtarma ekibine (espeleosocorro)
ulaşmaya çalışın. İspanyol mağaracı Juan Jose’yle (Oviedo 85.211790) direk
bağlantı kurarak da gerekli yardımı isteyebilirsiniz.
Kurtarma servisine gerekecek olan
bilgiler:
Mağaranın adı ve yeri
Kazazedenin bulunduğu derinlik
Kazanın ne zaman meydana geldiği
Kazazedenin sağlık durumu
Bununla birlikte, kurtarma ekibinin
mağaraya ulaşması yaklaşık 12 saati bulacaktır. Bu süre içerisinde sizin
göreviniz, elinizden gelenin en iyisini yapmak!
Eğer bölgede başka mağaracılar varsa,
onlardan da yardım isteyin.
Eğer mağara ağzı kamptan uzaksa,
dışarıdaki mağaracılar mağara ağzına ip, döşeme, kurtarma malzemesi, yemek ve
karpit taşınmasına yardım etsin. Kampta, tercihen İspanyolca bilen biri,
yardıma gelen yöre halkı ve diğerleriyle iletişim sağlamak amacıyla kalmalı.
Eğer kurtarma sırasında sedyeye ihtiyaç
varsa bölüm 3.5’e gidin.
Eğer kazazede başkalarının yardımıyla
dışarıya çıkabilecek durumdaysa bölüm 3.2’ye gidin.
Mağaradan dışarıya, gerekli bilgi
olabildiği kadar çabuk iletilmelidir.
Dışarıda kampta kalanlar ise bolca yemek
hazır bulundurmalı ve dinlenmeliler. Size içeride gerek duyulabileceği
olasılığına karşı enerjinizi korumalısınız. Eğer uzun bir kurtarma operasyonu
ön görülüyorsa, bir nöbet sistemi kurmaya çalışın ve mağara ağzında yemek ve
kamp malzemesi bulundurun.
Bu bölümde kurtarma sırasında
gerekebilecek bazı gereçlerin listesi vardır. Bu malzeme, her an gereksinim
duyulabileceğinden, takım halinde
mutlaka her kampta bulundurulmalıdır. Eğer bu yazıyı kampta okuyorsanız, gidip
kontrol edin!
Özellikle, bir bolt takımı sürekli
kurtarma çantasıyla beraber bulundurulmalı, bir ikincisi de gerektiğinde
ulaşılabilir konumda olmalıdır. Önaraştırmaya götürülebilecek bu ikinci takım,
her akşam mutlaka kampa dönmelidir.
Bu malzemeleri, mağaraya kurtarmaya giren
ilk adam mutlaka yanında taşımalıdır. Daha önceden küçük bir çantada hazır
bulundurulması, hızlı bir kurtarma için oldukça yararlıdır
İlkyardım Takımı (bandaj ve temgesic),
2 Cebire (kırık tahtası),
2 Hayat torbası,
Yedek karpit,
Yedek pil,
Yedek ampul, karpit memesi, vb.,
Yiyecek,
Mum ve çakmak,
Suya dayanıklı mağara defteri ve kalem.
Aşağıdaki liste, yaralı kazazedenin
sağlık durumunun kötüleşmesini engellemek amacıyla kullanılabilecek malzemeyi
içermektedir. İlk kurtarma dalgasıyla beraber mağaraya sokulmalıdır.
Mağara ilkyardım çantası
Uyku tulumu
Ocak, kap kaçak, yemek
Aşağıdaki liste kazazedenin mağaradan
dışarı çıkarılması işlemini başlatmak için gerekli malzemeyi içermektedir.
Omurga korsesi,
Sedye,
Çekme malzemesi (aşağı bkz.).
Yukarıdaki malzemeler, mağaraya giren
ikinci kurtarma dalgasıyla taşınmalıdır.
2-3 mağara çantası aşağıda belirtilen
malzemeyle doldurulmalıdır. Bu liste, yolda karşılaşılacak engellerin
kurtarmaya uygun bir şekilde döşenmesi için gerekli malzemeyi içerir.
25m.lik çekme ipi,
25m.lik emniyet ipi,
2 tane 20m.lik kurtarıcı emniyet ipi,
Bolt takımı ve bolca bolt + koni,
Yeteri miktarda hanger, pevlon, makara, krab, paket bandı ve
çelik tel.
Daha uzun inişler varsa, buna uygun
uzunlukta ipler alınmalıdır. Mümkünse bir bolt matkabı aşağıya indirilmelidir.
Uzun süren kurtarmalarda aşağıya yeterli
miktarda yiyecek ve karpit taşınmalıdır.
Özel durumlarda aşağıdaki malzemelere
ihtiyaç duyulabilir.
Kazma, kürek; daralları genişletmek veya çöken yerleri
açmakta kullanılır.
Sıkışmış bir mağaracıyı kurtarmak için; çekiç, keski, sabun
benzeri kayganlaştırıcı bir madde, bıçak (üstündeki malzemeyi keserek çıkartmak
için)
Bir mağaracı kendi başına mağaradan
dışarı çıkamayacak kadar yorgunluktan tükenmiş veya rahatsız olabilir. Bölüm
3.2’ye bakınız.
Sıkışmış mağaracılar genellikle çekiç,
keser veya kayganlaştırıcı madde yardımıyla sıkıştığı yerden kurtarılabilir.
Üzerlerindeki ekipmanı kesip çıkarmanız gerekebilir, yanınızda büyük bir bıçak
götürün (bu işlem sırasında kazazedeyi tek parça bırakmaya çalışın).
Eğer içeride sel baskınına maruz kalan
mağaracı varsa, selin dinmesini bekleyin. İçeriye anında kurtarma ekibi
göndermek, onların da içeride kalmalarına ve hatta aşağıda kendilerine sağlam
bir yer bulmuş olabilecek sel tutsaklarından daha tehlikeli bir duruma
düşmelerine sebep olabilir. 1998’deki büyük fırtına sonrasında, mağaraya giren
sel 24 saat içerisinde azalmaya başlamıştı. Sel sonrasında yapılacak en doğru
şey, mağara içerisinde ulaşılabilinen son noktada, selzedelerin kolayca
farkedecekleri ve selden etkilenmeyecek bir yere, bolca yemek, karpit, kuru
giysi ve ocak bırakmaktır. Bir ekip, selin azalmaya başlamasıyla beraber,
aşağıya durumu kontrol etmeye, moral ve gerekiyorsa ilkyardım vermeye girer.
Olası diğer sorunların birçoğunda
yapılması gerekenler açıktır (ışıksız kalma gibi).
Kazanın neden olduğunu dikkatle
inceleyin, aynı hataya siz de düşmeyin. Eğer kazazede tehlikeli bir durumda
ise, omurgasına çok dikkat ederek (3.3), daha güvenli bir yere taşıyarak
tehlikeden uzaklaştırın.
Bilinçsiz bir kazazedenin iple
kurtarılması için bölüm 3.1’e bakın.
Elinizden geldiğince ilkyardım verin
(3.3).
Eğer yara veya incinme ciddi değilse,
kazazedeyi mağaradan dışarı çıkarmaya başlayın.
Daha ciddi yaralanmalarda, derhal
dışarıya bir haberci gönderin ve bir an önce kazazedenin durumunun
kötüleşmesini engelleyici önlemleri alın. Eğer mağara kampına yakın bir
yerdeyseniz, kazazedeyi kampa veya kampı kazazedenin yanına taşıyarak onu sıcak
tutacak bir ortam hazırlayın. Bunu yapamıyorsanız, kazazedeyi (yanınızda
bulunması gereken) hayat torbasının içerisine sokun. Kazazedenin soğuk
yüzeylerle direk temasını kesmeye çalışın; ipleri, mağara çantası ve hatta
kendi bedeninizi yaralıyı yalıtmak için kullanabilirsiniz (3.4).
Eğer ekibiniz iki kişilikse, yaralıyla
beraber kalma veya onu yanlız bırakarak çıkıp yardım getirme arasında bir karar
vermelisiniz. Bu sebeple mağara ekiplerinin en az üç kişi olması her zaman
yararlıdır. Bu kararı verirken, kurtarma saatini düşünerek ,dışarıdakilerin
sizi aramaya ne zaman geleceğini ve kazazedenin durumunun sizin yokluğunuzda ne
kadar kötüleşebileceğini hesaba katmalısınız. Eğer kararsızsanız kazazedeyle
beraber kalın. Yarı bilinçli bir kazazedeyi kesinlikle yanlız bırakmayın. Ve
kesinlikle, ölmekte olduğunu düşündüğünüz bir kazazedeyi terk etmeyin.
Bu konuda yapabileceğiniz çok fazla
birşey yok. Yürümeyi planladıkları rotada düdük öttürerek ilerleyin. Siz de
kaybolmamaya dikkat edin. Kurtarma ekibinin kaybolma ihtimaline karşı, yanında
uyku tulumu ve bivak taşıması yararlı olacaktır. Eğer kayıp mağaracıları
bulamazsanız kampa geri dönün; muhtemelen perişan bir gece geçireceklerdir, ama
merak etmeyin hayatta kalacaklardır.
Ders,
Dağda kaybolmayın: yanınızda bir pusula taşıyın ve mağaradan
çıktıktan sonra gitmeniz gereken yönün pusula derecesini öğrenin.
Yok ille de kaybolacaksanız, yanınızda bir bivak bulundurun.
Eğer hava kararmışsa ve ümitsiz bir şekilde kaybolmuşsanız
bir korunak bulun; hep bir arada, birbirinize sokularak sabahı bekleyin. Eğer
yıldırım düşüyorsa mağara ağızlarını korunak olarak seçmeyin (3.4).
Dağda ilerlerken önünüzdekini kör kör takip etmeyin;
çevredeki tepeler, su kaynakları, köyler, vb. bilgileri gezinin başında edinin,
bu ön araştırmalar için de yararlı olacaktır.
Gün doğduktan sonra birkaç saat
içerisinde kaybolan ekip gelmezse bir kurtarma organizasyonuna haber verin
(ICONA) ve daha kapsamlı ve sistematik bir arama düzenleyin. Aramalar
sırasında, kaybolan ekibin yolunu bularak ana kampa dönmüş olabileceğini de
aklınızda bulundurun.
Bu bölümde kurtarma sırasında faydalı
olabilecek bazı teknikler vardır. Bu teknikleri kullanmaya gereksinim duymadan önce
içeriğindeki kavramlara kendinizi alıştırmalısınız.
3.1. İPTEKİ
BİLİNÇSİZ KAZAZEDENİN KURTARILMASI
Eğer
bir mağaracı ipte asılıyken bilincini yitirmişse, onu aşağı indirmek için 10
dakikanız var, yoksa kazazedenin bedeninde salgılanan toksinler onu
öldürecektir.
Böyle bir durumda kazazedeyi kurtarmak
için uygulanabilecek iki yöntem vardır. Her iki yöntemin de, daha önceden
uygulamalı pratiği yapılmalıdır. (Bu
teknikler için ref. Rebecca Jones )
Eğer önünüzde boltlar varsa, yukarı
çıkarken çözmelisiniz. Boltlar ipi ciddi bir sürtünmeden koruyor olsa bile, bir
seferlik idare edecektir. İp sürtünmeden dolayı hasar görebilir, ancak önceden
hasarlı değilse merak etmeyin kopmayacaktır. Eğer boltlar sizi bir şelale veya
benzerinden uzaklaştırıyorsa, boltları strese (deviasyon) çevirin.
Bunu
herkes yapamaz. Beceri değil güç gerektiren bir işlemdir.Eğer üst bedeniniz
güçlüyse ve ip üzerinde yeterli deneyiminiz varsa, sizden %40 daha ağır bir
kişiyi ipten kurtarabilirsiniz. Tabii ki enerjinizin yerinde olduğu, yorgun
olmadığınız bir anda! Söz konusu orandaki yükü kaldırabilen insanlar
görülmüştür. Siz de bunu deneyerek kendi sınırınızın ne olduğunu kontrol edin.
1. Bilinçsiz
kazazedenin yanına ipten tırmanın ve ayaklarını üzengilerden çıkarın,
2.
Göbek bağınızı, onun deltasına takarak emniyet alın.
3.
Kazazedenin ağırlığını taşıyan cumar hariç, onu ipe
bağlayan diğer tüm gereçleri ipten çözün,
4.
Kazazedenin üstüne geçin,
5.
Kazazedenin ağırlığını göbek bağınıza alana kadar çıkmaya
devam edin,
6.
Kazazedeyi ipe bağlayan son cumarı da alın (üzerinden yük
kalkmış olmalı),
7.
İniş takımlarına geçin; işte, güç olan bu aşamadır,
8.
Kazazedeyle birlikte dikkatlice aşağıya inin.
Çoğu insan yedinci adımda takılır.
Çıkıştan inişe geçme tekniğinizin mükemmelliği işlemi kolaylaştıracaktır.
Gevşek giyilmiş bir kemer zaten zor olan bu işlemi imkansız hale getirecektir.
Bu yöntemle sizden çok daha ağır
birisini kaldırabilirsiniz. Bu işlem için SRT setinizin yanında fazladan bir
karabin bulundurmanız gerekmektedir. Bu yöntemin sırrı düzenli ve titiz
olmaktır. İplerin birbirinin etrafına dolanmamasına özen göstermelisiniz. Yoksa
karşıt-yük uygulamasından kazanacağınızı sürtünmeden kaybedersiniz. Üstelik
herşey daha da karmaşık bir hal alır.
1. Kazazedenin
yanına ipten tırmanın ve ayaklarını üzengiden çıkarın,
2.
Göbekbağınızı
onun deltasına takarak emniyet alın,
3.
Kazazedenin ağırlığını taşıyan cumar hariç, onu ipe
bağlayan diğer tüm gereçleri ipten çözün,
4.
Kazazedenin üstüne geçin,
5.
Elcumarınıza
karabini takın,
6.
Uzun
göbek bağınızı bu karabinden geçirerek, kazazedenin deltasına, göğüs cumarının
mandalsız tarafına gelecek şekilde takın (göbekbağına yük bindiğinde, cumarın
mandalı açılabilsin),
7.
Uzun
göbekbağınızın sonundaki düğüm karabine dokunana kadar küçük adımlarla
tırmanın,
8.
Üzenginizde
yükselerek göğüs cumarınızı ipten çıkartın ve uzun göbek bağına oturun,
9.
Kazazedeyi
elcumarınızdaki karabine doğru kaldırın; eğer çok ağırsa, dizlerinizi
kazazedenin altına gelecek şekilde koyun, ellerinizle kemerinden yakalayın,
bedeninizi arkaya vererek kollarınız ve dizlerinizle onu yukarıya itin,
10.
Kazazedenin
desandörünü aşağıya inen ipe bağlayarak, onu inişe hazırlayın; desandörüne tam
kilit atın; üzerinden yük kalkmış olan göğüs cumarını ipten çıkarın,
11.
Üzenginizde
ayağa kalkarak, kazazedeyi desandörüne oturtun,
12.
Uzun
göbekbağınızı karabinden çıkartın,
13.
Kendinizi
kazazedeye, desandörüne olabildiği kadar yakın bir konumda bağlayın (kısa
göbekbağınızı onun deltasına takabilirsiniz),
14.
Kazazedenin
desandöründeki tam kilidi çözün, el cumarınızı ipten alın ve kazazedeyle
birlikte dikkatlice aşağıya inin.
Bu yöntemde kazazedenin desandörüyle
aşağıya inilir; eğer onun desandörünün iki kişiyi taşıyabileceğinden emin
değilseniz, kendinizinkini onun deltasına takın.
Bu yöntemin bir iyi yanı, kazazedenin
altında iniyor olmanız. Böylece inişi daha rahat kontrol edecek, kazazedeyi
oraya buraya çarpmayacak ve aşağıya indiğinizde direk onun üstüne inmek zorunda
kalmayacaksınız. İlk önce siz yere ineceğinizden, kazazedeyi uygun bir yere
taşıyabilirsiniz.
Böyle bir durumda olabildiği kadar yardım
edilmelidir. Bazen biraz yemek ve destek yeterli olacaktır. (Karpit Vitamini:
Kıçlarına biraz karpit ateşi verin ve nasıl çıktıklarını seyredin : )
Tırmanışlarda zorlanıyorsa döşeyeceğiniz
bir iple onun işini kolaylaştırabilirsiniz. İpin bir ucunu çıkışın başında
sağlam bir bağlantıya bağlayın. Diğer ucu mağaracının deltasındaki bir
karabinden geçirilerek tekrar yukarıya, çıkışın başında beklemekte olan
birisine uzatın. Mağaracı tırmanırken, yukarıda bekleyen kişi hem onu yukarı
çekerek yükünü hafifletir (2’ye 1), hem de onun emniyetini almış olur. Mağaracı
tırmanırken, aynı zamanda ipin yukarıdaki bağlantıya giden kısmına tutunarak
kendisini yukarıya çekebilir.
Eğer gerekiyorsa, mağaracı dikey
darallardan iple çekilebilir. Uzun çıkışlarda ona eşlik etmek, hem moral verir,
hem de bolt geçişlerinde yardım sağlar. İspanya ekspedisyonunda karşılaşılacak
özel zorluklar için bölüm 3.6’ya bakın. Gerekiyorsa, dinlenmeleri için küçük
bir kamp oluşturmayı düşünün; yorgun mağaracılar dinlendikten sonra daha rahat
çıkabilirler.
Bu kitapçık kapsamlı olarak ilkyardım
bilgileri içermemektedir. Ek okumalar bölümündeki ilkyardım rehberlerine
mutlaka göz atmalısınız.
Aşağıdaki bilgiler Tom Houghon’un Proc.
12’de yayınlanan bir makalesiyle, Cavers’ Digest’de yayınlanan bir başka
makaleden derlenmiştir.
Aşağıdakileri sırasıyla yapın,
1. Panik
yapmayın.
Sistemli olun. Acele etmeyin.
Mantıklı ve soğukkanlı olun. Kendinizi tehlikeye atmayın.
2. Kazazedeyi
güvenli bir konuma getirin.
Gevşek kayaların veya akan
suyun yolundan uzaklaştırın. Kendinize de dikkat edin. Hastayı hareket ettirmek
için bkz. omurga.
3. Kazazedeyi
dışarı çıkartmak için hazırlık yapın.
Açıkca zararsız bir yaralanma
olmadıkça, bütün kazazedeler olabildiğince çabuk mağaradan çıkartılmalıdır.
Kafasına darbe aldığı halde, o an için iyi görünen kazazedelere dikkat edin.
Beyin kanaması geçirerek, bir kaç saat içinde ölme tehlikesi vardır. Bir an
önce dışarı çıkartın.
4. Bilinç.
Kazazede bilinçli mi? Eğer
bilinçliyse, kollarını ve bacaklarını hissedip edemediklerini ve oynatıp
oynatamadıklarını kontrol edin. Eğer bilincini yitirmişse, derhal nefes yolu
sağlayın.
5. Nefes
yolu.
Alt çeneyi öne doğru çekerek,
öylece tutun. Böylece dilin geriye düşerek nefes borusunu tıkamasını engellemiş
olursunuz. İdeal pozisyon, “Bahar havasını koklama!” pozisyonudur. Çene
yukarıda ve baş boyundan geriye doğru bükülü. Eğer nefes yolu açık değilse,
bilinçsiz bir kazazede hemen ölür. Eğer
kazazede kusuyorsa veya kusacak gibiyse, bedenini yan çevirerek, kusmuğun nefes
yolunu tıkamasını engelleyin (bkz. omurga).
Boğazını tıkayan birşey olup olmadığını kontrol edin, varsa derhal alın.
6. Nabız.
Kazazedenin nabzını kendinizinkiyle
karşılaştırın. Şok – ciddi kan kaybı – halindeki bir hastanın nabzı hızlı ve
zayıf atar, hasta soğuk ve terlidir. Eğer kazazede böyle bir durumdaysa serum
gereklidir. Ancak, bunlar yanınızda
olmayacaktır ve siz de bunları güvenle kullanacak tıbbi bilgiye sahip
değilsinizdir. Yapacağınız tek şey, kazazedeyi bir an önce dışarı çıkarmak! Ağızdan besleme yapmayın; şok halinde
bağırsaklar çalışmaz ve kazazede aldığı herşeyi kusar.
Eğer kazazedenin bileğinde nabzı
hissedemiyorsanız: Boynun her iki yakasında bulunan ve kulak
altından köprücük kemiğine doğru uzanan bir kas vardır. Parmaklarınızı bu kasın
tam ortasına bastırırsanız damar atışını
hissedeceksiniz (kendi üstünüzde deneyin, görün).
7. Kalp
atışı yok!
Hiçbir şekilde
hissedemiyorsanız, kalp etkin çalışmasını durdurmuş demektir. Kazazedenin kalp
masajına ihtiyacı vardır. Hiç bir yere kaçamazsınız, kalp masajı yapmak
zorundasınız. Hipotermiye girmiş veya boğulmuş kişiler kalp atışı olmadan
şaşırtıcı bir süre dayanabilirler, dolayısıyla tekrar tekrar denemelisiniz,
gerekiyorse bir kaç saat durmadan kalp masajı yapmalısınız. Onları hayata döndürmek sizin elinizde!
Teknik:
Araştırmalar sonucunda kalp masajı tekniğinde bir takım değişiklikler yapıldı.
Kazazedeyi sert bir yüzeye sırtüstü yatırın. Göğüs kemiğinin alt tarafından
yukarı doğru üçte birlik uzaklığına bastırın. Elinizin alt tarafı, göğüs
kemiğinin alt tarafından iki parmak kalınlığı mesafede olmalı. Kollarınızı düz
tutun ve beden ağırlığınızı vererek, göğüs kemiğine avcunuzun alt tarafıyla
ritmik kısa baskılar yapın. Bastırın “bir milyon”, bırakın “bir”, bastırın “bir
milyon”, bırakın “bir”,… bunu tekrarlayın. Çok hızlı yapmayın.
Tek başınızaysanız bunu 15 kez tekrarlayıp, iki kez yapay solunum yaptırın.
Kazazedenin başı “bahar havası”
pozisyonundayken burnunu kapatın ve ağzından, dışarıya hava kaçırmadan sert bir
nefes verin. Eğer yanınızda başka birisi varsa, siz kalp masajı yaparken, yapay
solunumu o yapsın. Bu durumda 5 kalp masajı, 1 solunum yapın. Hastanın kalb
atmaya başladığı an kalp masajını kesin.
Kalp masajını öğrenmek için bir kaza olmasını beklemeyin!
8. Omurga
Kazazedeyi, omurgasını dikkatlice incelemeden ve
özellikle bedenin herhangi bir bölgesi paralize olmuşsa hareket ettirmeyin.
Parmaklarınızla omurgayı dikkatlice sonuna kadar hissedin; düzenli çıkıntılar
arasında bir boşluk veya anormal bir çıkıntı varsa veya belirli bir noktaya
bastırdığınızda kazazedenin canı acıyorsa omurga hasar görmüş demektir. Eğer
emin değilseniz, omurganın zarar gördüğünü varsayın ve ona göre hareket edin.
Eğer boynun
zarar görmüş olma olasılığı varsa boyunluk takın. Eğer boyunluk yoksa, iki kat
yapılmış bir mat parçası ve perlonla hemen orada yapılabilir.
Kütük Hareketi: Kazazedeyi
tehlikeden uzaklaştırmak için en az üç kişi, bir kütük hareket ettirircesine,
bedeni döndürmeden, bükmeden, dümdüz bir şekilde aynı anda kaldırın ve
dikkatlice güvenli bir düzlüğe taşıyın. Bu işlem sırasında başı gözardı
etmeyin; geriye düşürmeyin, çevirmeyin, çekmeyin. Eğer kaza sırasında başını
çarptıysa boynu hasar görmüş olabilir. Dolayısıyla, başı da kütüğün bir parçası
gibi sabit tutun, tüm bedenle birlikte hareket ettirin. Sedye gelene kadar da,
kazazedeyi bir daha hareket ettirmeyin.
Hastayı
güvenli bir düzlüğe taşımadan önce, yerin temizliğini ve izolasyonunu yapın.
9. Kanama
Açıkça bir kanama varsa,
elinizle veya bir tamponla beş on dakka boyunca üstüne bastırın (temiz bir
kumaş işi görecektir), kanama durmuş mu durmamış mı diye açıp bakmayın.
Sonrasında da durmamışsa bastırmaya devam edin.
10. Baştan
Uca İnceleme
Bir fener yardımıyla
kazazedenin tüm bedenini dokunarak kontrol edin. Baş taraftan başlayın ve ayak
parmaklarına kadar inin. Kazazedeyle sürekli konuşun, inceleme boyunca
ellerinizi hissedip hissedemediğini sorun. Ellerinizi aynı sıkılıkta
kavrayabiliyor mu kontrol edin. İnceleme sırasında diğer yaraları, şişikleri,
gerginlikleri ve kan toplanmalarını (kan toplanan bölgeler kararır – ekimosis)
arayın. Bu incelemeyi belli aralıklarla mutlaka yapın, sonuçları not edin.
Hasarın
nerede olduğunu bulduğunuzda not edin. İlkyardım çantanızda bu iş için suya
dayanıklı defter bulunmalı, eğer yoksa ölçüm defterinin sayfalarını
kullanabilirsiniz. Nota şunları ekleyin; kazazede kim, ne oldu, ne zaman,
nerede ve belirlenen hasarlar. Bu notu yukarıdan yardım getirecek olan kişiye
verin.
11. Göğüs
Eğer kazazede nefes almakta
güçlük çekiyor veya acı duyuyorsa, nefes yolunun açık olduğundan emin olun ve
göğsünü açarak iki tarafı da kontrol edin. Eğer göğüs bölgesinde bir yaralanma
/ açıklık varsa, bir tamponla bastırarak içeri havanın girip akciğerleri
bozmasını engelleyin. Göğüs hareketlerini dikkatlice inceleyin. Eğer göğsün
tümünden bağımsız hareket eden bir parçacık varsa, göğüs kemiğinden kopmuş
demektir ve kazazedenin nefes almasını zorlaştırır. Üzerine büyük bir tampon bastırarak,
oynayan parçanın içeride sabit kalmasını sağlayın.
12. Uç
noktalar
Kollar için, el bileğinin iç
tarafında bulunan atar damar ve parmaklardaki his kontrol edilmelidir. Ayaklar
için, ayağın üst tarafında, baş parmakla işaret parmak arasında bulunan atar
damar (dosalis pelis) ve gene parmaklardaki his kontrol edilmelidir. Bir yara,
çıkık veya kırıkla ilgilenmeden önce bu kontrolleri mutlaka yapın.
13. Ciddi
yaraların sarılması
Eğer deri veya doku parçası
kalkması varsa, kopartmadan, geri yerine yatırın ve öylece sabitleyin. Eğer
yara kanıyorsa, üstüne daha fazla tampon yapın. Yeni tamponu bastırmadan
eskisini kaldırmayın, bu daha fazla kanamaya yol açar. Eğer mümkünse, yara
üstüne bastırdığınız tampon steril olsun. Ne yaptığınızdan emin olmadıkça, yara
üstündeki çamur veya kiri temizlemeye kalkmayın. Ciddi bir girişimde
bulunduktan sonra uç noktalardaki damar atışını ve hissi kontrol edin, her
seferinde!
14. Kırık
Kırık durumunda yapılması
gereken, kırığın hemen üstündeki ve altındaki eklemleri sabiteştirmektir.
Bedene sabitleyerek veya cebire (kırık tahtası) ile bağlanarak bu eklemler
sabitlenebilir. Kırık bacağı, sağlam olan bacağa bağlayarak sabitleyin. Kırık
bölgeyi oynatmamaya çalışın. Eğer kırık açısı çok fazlaysa, sabitlemeden önce
yerine yerleştirmeniz gerekebilir. Ancak bunu, sadece hastayı taşımanız
gerekiyorsa yapın.
15. Çıkık
Kırık ve çıkık arasındaki
farkı anlamak çok zordur. Bunun için eğitim ve deneyiminiz olması gerekir. Eğer
çıkık olduğundan emin değilseniz, kırıkmış gibi davranın (hasta, önceden de
başına geldiyse, çıkık olduğunu söyleyebilir).
Yerinden oynamış bir diz kapağını anatomik durumuna tekrar yerleştirmek için,
bir kişi hastayı, bir kişi de diz kapağını tutarken ayak bileğinden hastanın
bacağını çekin. Diz kapağının yerine birden değil, yavaş yavaş kaymasını
sağlayın, böylece diz kapağın altında sinir ve damar sıkışmasını engellersiniz.
Yerine otturdukdan sonra hareket edebilmesi için biraz zaman geçmesi
gerekebilir, sabırlı olun, beklerken uç noktaları tekrar kontrol edin.
Not: Çıkıkları tekrar yerine oturtma işleminde, kazazede bol bol bağırıp
inleyecektir. Soğukkanlı olun. Eğer yerine oturtma işlemini
tamamlayamayacağınızı düşünüyorsanız, yapabilecek biriyle yer değiştirin.
Çıkık bir omuzu yerleştirmek için, hastayı omzu dışarı gelecek şekilde, raf
gibi düz bir çıkıntının üstüne yüzüstü yatırın. Boştaki kola, bileğinden 7-8
kiloluk bir ağırlık bağlayın ve bir saate yakın bekleyin. Sonrasında çıkığı
tekrar kontrol edin. Yanlız, çıkığı yerine oturtmanın her zaman riski vardır,
sonradan kol veya bacak kesilmek zorunda kalabilir.
16. Isı
Isı kaybı ciddi bir
tehlikedir, özellikle hareketsiz kazazedeler için. Eğer bir başkasında daha
kuru giysiler varsa, kazazedenin ıslak giysileriyle değişin. Kazazede hayat
torbasına sokulmalıdır (kaskınızın içinde taşıyor olmanız gereken!). Eğer
varsa, uyku tulumuna sokun. Şekerli birşeyler yedirin, ancak unutmayın ki, yarı
bilinçli veya şoka girmiş birisi kusarak nefes yolunu tıkayabilir. Bölüm 3.4’e
bakın. Bir an önce dışarıya çıkartın.
17. Antibiyotikler
Ciddi mağara kazalarında,
antibiyotik tedavisinin hemen başlaması faydalıdır.
18. Ağrı
kesiciler
Eğer kazazedenin ağrısı çoksa,
ağrı kesici kullanabilirsiniz. Aşırı ağrı bayılmaya yol açarak, kazazedenin
daha fazla sıvı kaybetmesine sebep olabilir. Dolayısıyla hareket ettirmeyi de
zorlaştırır.
Diğer yandan, morfin kökenli kuvvetli ağrı kesiciler – analgesicler (Temgesic
gibi) nefes almayı yavaşlatır ve hastanın boğulmasına sebep olabilir. Kazazedenin bilinci yerinde değilse
vermemeye çalışın. Eğer kafadan yaralanma varsa kesinlikle ağrı kesici
kullanmayın. Kullanılmaması gereken
yerler; baş, göğüs ve karın yaralanmaları. Baş yaralanmalarında, iç kanamadan
dolayı bilinçte azalma olup olmadığını sürekli kontrol etmeniz gerekir, ağrı
kesiciler ise bunu yapmanızı engeller.
Ayrıca
kazazedenin ağrı duyması, dikkatli olmanız vaya yapmamanız gereken hareketlerde
sizi uyaracaktır. Hastanın bütün ağrılarını dindirmeyi hedeflememelisiniz.
19. Çıkış
Sırasında
Sürekli kazazedeyle konuşun,
nabzını kontrol edin. Başta şoka girmedilerse bile, sonradan girebilirler.
3.4.
SICAK TUTMA
Gerek kendinizi, gerekse bir kazazedeyi
sıcak tutmak için birçok şey yapabilirsiniz. En ideali hızla kuru birşeyler
giymek ve bir uyku tulumuna girmektir. Mümkün olduğunca mağara yüzeyinden
yalıtılmış olmak gerekir. İpler, mağara çantaları, sürtünme yastıkları, ve
hatta bir başkasının bedeni yalıtım için kullanılabilir. Varsa aliminyumfolyo,
bivak veya hayat torbasının içine girerek, mum veya karpit lambası yakılabilir.
Alev ortamda belirgin bir ısı artışı yaratarak, hayat kurtarabilir. Karpit
haznesini de mağara tulumunuzun içerisine alabilirsiniz.
Ciddi bir kaza geçirmiş mağaracıya sıcak
içecek vermek çok iyi bir fikir değildir. Kusmaya sebep olabileceği gibi,
dumanını içine çekmek de zararlıdır. Kusmak kazazedenin ciğerlerini çok kötü
etkiler. Sıcak birşeyler içen kazazede çabucak uyuşur. Eğer iç hasar varsa,
hastanın durumu kısa sürede değişip kötüleşebilir. Ciddi bir yaralanma veya
hasar varsa, büyük bir olasılıkla kazazede dışarı çıkar çıkmaz bir ameliyata
alınacaktır ve narkoz için miğdenin boş olması gerekmektedir. Her ne kadar,
miğde 4-6 saat içerisinde boşalıyorsa da, ciddi bir kaza veya şok durumunda
peristaltik hareketler yavaşlar ve miğde içindekiler uzun bir süre
sindirilemez.
Ancak ciddi bir kaza olmadığından
eminseniz, sıcak içecekler beden iç ısısını korumanızı ve sıvı / şeker kaybını
önlemenizi sağlar. Birisi gidip de, ayağını kırdıysa, mağaradan çıkartana kadar
besinsiz bırakmanıza gerek yok.
3.5.1. Sedeyeye Yükleme
1.
Kazazedeye
boyunluk takın,
2.
Bel
korsesine sokun,
3.
Kazazedeye
kuşam giydirin,
4.
Ayaklarını
birbirine bağlayın,
5.
Kazazedeyi,
kuşama ulaşımı engellemeyecek şekilde, uyku tulumuna sokun,
6.
Kazazedeyi
sedyeye yerleştirip, kaymayacak şekilde bağlayın.
Hastayı oynatırken çok dikkatli olun,
özellikle omurganın zarar gördüğünü düşünüyorsanız, omurga bölümüne bakın.
Kazazedenin morali çok önemlidir. Sürekli
onunla konuşun, içini rahatlatmaya çalışın, olup bitenlerle ilgili bilgi verin.
Konuşkan ve güler yüzlü birisini bu göreve atayın, tercihen bir doktor olsun.
Bu görevdeki kişi aynı zamanda hastanın durumunu sürekli kontrol etmeli,
kötüleşip kötüleşmediğine bakmalı ve hastanın özellikle başının güvenliğinden
emin olmalıdır.
Eğer kazazede kusarsa, sedyeyi ters
çevirerek, nefes yolunun temizlenmesini sağlayın. Eğer kazazede bilinçsizse,
sedyeyi yukarı çekerken yatay ve yüzüstü çekmek akıllıca olabilir; böylece,
kazazede kusarsa nefes yolu tıkanmaz.
Kurtarma ekibindeki diğer kişiler de,
kazazedenin moralini yüksek tutmaya çalışmalıdır. Kazazededen bahsederken,
ismini kullanın, ‘sedye’, ‘şu’, ‘beden’ demeyin. Onunla konuşurken, kim
olduğunuzu söyleyerek, kiminle konuştuğunu anlamasını sağlayın. Üstlerine
basmamaya ve gözlerine çamur düşürüp bulaştırmamaya dikkat edin.
3.5.3. Sedyeyle
Yatay Hareketi
Yartay pasajlarda, sedye birkaç farklı
şekilde taşınabilir.
Birkaç mağaracı sedyenin yan tutamaklarından tutarak taşır,
omuz askısı kullanarak yükün eşit dağılımı sağlanabilir. Ancak mağaralarımızın
çok azı buna izin verecek genişliktedir.
Dar bir pasajda mağaracılar sıraya dizilir ve sedye ister
sırtlarının üstünden, ister bacak aralarından elden ele geçirilir.
Bir mağaracı, sedyeyi sırtına alarak emekler, iki kişi de
sedyeyi uçlarından dengeler.
Düzgün tabanlı, kuru darallarda sedye iple çekilebilir.
Bu işlem sırasında bir doktor, sürekli
kazazedenin durumunu kontrol etmelidir.
Genelde birçok kurtarıcı, sedyenin
arkasında sıkışıp kalarak işi yavaşlatır; bir an önce geçmeleri için yardımcı
olun.
Kısa olanlar hariç bütün inişlerde bir
çekme sistemi kurmanız gerekecektir. Ayrıca kazazedeye bağlı, diğerlerinden
bağımsız bir emniyet ipi mutlaka döşenmelidir.
Boltların yeterince yukarıda ve sedyeye
bağlantı noktasının da olabildiği kadar sedyeye yakın olmasına özen gösterin.
Aksi takdirde, sonuna kadar çektiğiniz halde, sedye çıkışın başından
alınamayacak kadar aşağıda kalacaktır. Çekmeye başlamadan önce, yukarıda
sedyenin nasıl yana alınacağını mutlaka düşünün. Sedyeye kısa bir çekme ipi
bağlamak, son bağlantıdan alınmasını kolaylaştırır.
En kolayı, sedyeyi yukarıya dikey pozisyonda çekmektir. Ancak kazazede
için en ideali, sedyeyi yatay pozisyonda çekmektir, özellikle kalça ve bacak
yaralanmalarında! Bu durumda bacaklar, kafa ve gövde hizzasından yukarıda
olmalıdır.
Bütün çekme sistemlerinde, makara + cumar
ikilisi son derece işe yarar.
Makara + cumar tekniği uygulaması
üzerinde önceden çalışın. İlk olarak kaza anında bu sistemi kurmaya çalışmak
kolay olmayacaktır. Cumarı ipe ters takın. Cumardan gelen ipi makaradan
geçirin. Sonra, cumar ve makarayı bir karabinle sabitleyin. Son olarak
karabinden bir perlon geçirerek bolta bağlayın.
Karşıt-yük sistemi Şekil 4’te gösterilmiştir.
Sedyeye bağlanan bir ip, çıkışın başındaki makaradan geçerek aşağı iner.
Kurtarma ekibinden birisi (karşıt-yük), ipin bu ucundan cumar çıkışı yaparak,
sedyeyi yukarı çeker. Eğer sedyeden hafifse, sedye yukarı gelmeyecek, kendisi
yukarı ilerleyecektir. Bu durumda sedyeyeyle olan bağlantısını yukarı çekerek
sedyenin yükselmesini sağlar. Yukarıdan bağlı bir emniyet ipi mutlaka
bulunmalıdır.
Ya da, karşıt-yükteki kişi kendisini
yukarıda bir bağlantıya sabitleyebilir ve bu noktada cumar çıkışı hareketiyle
sedyeyi çeker. Bu durumda sedyenin yanında bir başkasının ipe çıkması gerekir.
Mekanik kolaylık sağlamanın en kolay
yolu, yukarıdaki bolttan gelen ipi, sedyeye bağlı bir makaradan geçirerek
tekrar yukarıya almaktır. Yukarıdan çeken kişiler, makara-cumar sistemi kurarak
sedyeyi çekeblirler.
2:1 faktörlü basit bir çekme sistemi
şekil 5’te gösterilmiştir. Kazazededen gelen ip, çıkışın başındaki makara-cumar
sisteminden ve bir başka cumardan geçer. Bu ikinci cumar, içinden başka bir ip
geçen bir makaraya bağlıdır. Bu ikinci ipin bir ucu bolta sabittir ve çekme
işlemi diğer ucundan yapılır. Bu işlem çekilen yükü yarısına düşürür.
Pratikte gördük ki, en iyi yöntem bu iki
sistemi birleştirerek 4:1 faktörlü bir sistem kurmaktır. Bu durumda üç kişi
çekme işlemi için yeterli olacaktır. Bu sistemin bir başka faydası da, kazazede
daha yavaş ve sakin bir şekilde yukarı çekilecektir.
Bu bölümde, bu gezi sırasında
karşılaşılabilecek özel zorluklara değinildi. Mağaralar ilerledikçe,
karşılaşılan engellerin kurtarma anında nasıl aşılacağı da önceden
planlanmalıdır.
Yukarı kamp çevresinin kar ve buzla kaplı
olması dolayısıyla, civardaki mağaralardan özellikle yüzeye yakın olanları çok
soğuktur. Buralarda bir kaza olduğu takdirde hastanın sıcak tutulmasına özellikle
dikkat edilmelidir. Bölüm 3.4.
3.6.1. 2/7: Pozu Jultayu
2/7’den kurtarma yaparken karşılaşılacak
en büyük sorun mağaranın derinliğidir. Mağara kampının, kurtarma ekibiyle
beraber yukarı taşınması gerekebilir. Böylece kurtarma ekibi nöbetlerle
dinlenebilir.
Cennet Çatlağı’ndan nasıl kurtarma
yapılacağını gösteren şema şekil 6’da verilmiştir. Emniyet ipi için, makaralı
bir bolt A noktasına, çatlağın dışına konulmalıdır. Asıl çekme ipi de, çatlağın
en geniş yerinde üst tarafa, ağıza yakın olan B noktasına döşenmelidir.
Eğer kazazede merdivenle tırmanabilecek
gibiyse, çatlağın altına kadar yukarıdan ip yardımla tırmandırın. Eğer
yapabilecek durumda değilse, merdiveni sökün. Çatlağın altındaki daralda,
birisi hastayı içeri çekmek için beklesin. Daha sonra çatlağın başındaki darala
kadar iple çekin. Burada ağırlığını taşıyan ipler yardımıyla çevirerek,
çatlaktan geçirin.
Burada, kazazedeyi kuşamı içinde çekmek
gerekecektir. Daralın hemen üstüne iki bolt çakın.
Bu kitapçık, mağara kurtarma tekniklerine
sadece çok basit bir giriştir. Aşağıdaki yayınlar mağara kurtarmaları üzerine
çok daha kapsamlı bilgileri içermektedir.
David Judson (ed), Caving Practice and Equipment,
especially chapter 17, ``Accidents to Cavers'', by Dr John Frankland.
Jim Eyres and Dr John Frankland, Race against Time.
The story of the Yorkshire CRO, hilarious, and very informative.
Steve Hudson, Manual of US Cave Rescue Techniques.
Needs to be taken with a pinch of salt.
İlkyardım ile ilgili yayınlar:
Joan's first aid notes: aimed particularly at this
expedition.
Dr Peter Glanville, First Aid for Cavers.
James A. Wilkerson, Medicine for Mountaineering and
other Hazardous Activities. Earlier editions are called Medicine for
Mountaineers.
St John's Ambulance, First Aid.
Dikey Kurtarma Teknikleri:
Neil Montgomery, Single Rope Techniques, especially
chapter 9, ``Self Rescue from a Vertical Cave''.
Mike Meredith, Vertical Caving, especially chapter
X, ``Mini-rescue''.
Gavin
Lowe
1999-05-02